PsyhologToday.Ru

Было замечено, что, когда пациентка находилась в состоянии «отключенности» (измененное состояние личности сопровождалось замешательством), она имела привычку бормотать про себя какие-то слова, причем казалось, будто они возникают из потока мыслей, которые захватывали ее разум. Доктор, зная эти слова, начинал вводить ее в состояние гипноза и повторять ей эти слова так, чтобы заставить ее использовать их в качестве исходного стимула. Благодаря этому пациентка . воспроизводила в его присутствии мысленные образы, которые овладевали ее разумом во время периодов «отключенности» и выдавали свое существование посредством отдельных слов, которые она произносила. Это были фантазии, имевшие оттенок меланхолии (назовем их «дневные сны»), иногда характеризуемые поэтической прелестью, а исходным стимулом являлась, как правило, ситуация, когда девочка сидела у постели больного отца. Когда пациентка связала ряд этих фантазий, она как будто стала свободной и вернулась к нормальной психической жизни . Напрашивается вывод, что изменения в ее психическом состоянии, выражавшиеся в периодах «отключенности», явились результатом стимула, возникшего из этих эмоциональных фантазий. (Freud, 1957, лекция 1)

Вместо того чтобы принуждать пациента рассуждать по поводу какой-то особой темы, я теперь прошу его отдаться течению свободных ассоциаций — это значит, он говорит все, что придет ему в голову, до тех пор, пока не прервешь его с целью дать какое-то определенное направление его мыслям. Существенным моментом является то, что пациент должен обязательно сообщать дословно все, что возникает в его самовосприятии, нельзя допускать критические возражения, побуждающие его отстранять определенные ассоциации, на том основании, что они недостаточно важны, или не имеют отношения к делу, или что все они в совокупности не имеют значения . Однако если пациент соблюдает это правило и преодолевает свою скрытность, сопротивление найдет другие средства выражения. Это произойдет таким образом, что подавляемый материал никогда не будет доступен, за исключением каких-то намеков, которые приближают его к пациенту иносказательным образом; и чем больше сопротивление, тем дальше от фактически существующей мысли, в поисках которой пребывает аналитик, будут находиться замещающие ассоциации, сообщаемые пациентом. Если сопротивление невелико, он (аналитик) сможет из намеков пациента сделать выводы о самом неосознаваемом материале, если же сопротивление значительно, он сможет установить его характер на основе ассоциаций . и объяснит это пациенту.

Таким образом, никакого равноправия в психоанализе не существует. По контрасту с другими современными направлениями психотерапии, в которых консультант и пациент совместно исследуют воспоминания и чувства, психоаналитик фрейдистского толка старается уловить знаки сопротивления в потоке свободных ассоциаций и может сделать вывод о глубоко скрытой травме, наличие которой пациент совершенно не осознает. После постановки диагноза необходимо убедить пациента признать его и поверить в правильность интерпретации, даваемой аналитиком, несмотря на вс» протесты и попытки защиты. Только тогда симптом должен исчезнуть.